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姚开文是一个没用的男人,他是家中的幺儿,最受父母宠爱,养成了眼高手低的毛病。知青下乡活动开始,他积极报名参加,想成为先进代表。可是城市里面的孩子哪知道农村的辛苦,更何况被分在最为贫困落后的山区里面。没有几天,姚开文就受不了了,农活他不会干,每天累得像狗一样,效率却非常低。想要偷奸耍滑也做不到。生产队是计工分,知青的工分本就比本地人低一半,若不辛苦工作挣取,年底发放报酬的时候,不但领不到钱,还要倒找给生产队钱。姚开文想要回城,可惜他的户口关系全部转到了寨子里,无故离开寨子回城的话相当于逃兵,根本就不能够。
姚开文有点儿小聪明,累得受不了之余,他想到一个办法:娶一个能干的本地老婆,他也就算本地人了,工分自然会涨得跟本地人一样,而且太累的活可以让老婆帮着干。
凭着一张有点小帅的脸皮,姚开文真的娶到了一个本地老婆,没两年,老婆给她生了一个女儿。就在日子渐渐有起色时,中央的一纸文件让他坐不住了。知青大返城!周围单身的知青一个个返回原本的城市,姚开文越看老婆和女儿越不顺眼,最终他下了决定,抛弃老婆和女儿独自回城!姚开文一点儿也不觉得愧疚,像他一样抛妻弃子的多去了。
回城以后,姚开文顶替其父亲的工作进了工厂,又经人介绍重新娶了老婆。可他过得并不舒心,厂里的工作只比农活轻松那么一点点,新老婆没有乡下的老婆漂亮温柔,每天就会指责他没本事没钱。唯一让他满意的就是老婆给他生了一个大胖儿子。
十几年过去了,就在他以为这辈子就这么平淡又窝囊地过去时,一个晴天霹雳砸了下来。儿子患了重病,除非换肾,否则必死无疑。家里人没有适合儿子的肾,找其他适合的肾,他没有钱——两夫妻多年的积蓄全部用于支付儿子的日常治疗费用,手术的钱还是姚家老两口的退休金与其他兄弟姐妹凑出来的。这个时候,姚开文想到他还有一个女儿,一个与儿子血脉相连的女儿,她的肾肯定最适合儿子!
为了儿子,姚开文回到了他离开了十多年的山寨,可惜,他只找到了前妻的坟墓,女儿早在多年以前便失了踪。这个打击是巨大的,姚开文彻底焉了。女儿失踪,儿子重病不治,还有比他更悲摧的父亲吗?
绝望之际,姚开文收到医院的通知,说是有人无偿捐肾,且与其儿子非常吻合,立刻就能动手术换肾。姚开文赶紧回到容城。手术很成功,儿子换肾后没有出现排斥现象。姚家人开心之余想要亲自向捐肾的恩人表示感谢,医院却坚决不透露捐肾人的信息。最终医生被姚家人缠得烦了,表示可以向捐肾人转达他们要当面感谢的意愿。姚家人等了两天,得到的医生转交给姚开文的一张纸,纸上写着一行字:用一颗肾换取生育之恩,从此你与我再无瓜葛!